正本清源之肛清护垫
的形成基础研究
一条新的预防概念
一条新的护卫用品
仅供参考
目 录
前言————————————————————2
第一章：各类疾病——————————————3
一、外生殖器官——————————————4
二、内生殖器官——————————————5
三、月经————————————————－5
四、白带—————————————————6
五、病理性白带——————————————6
六、阴道自净———————————————7
七、病态与病因——————————————8
八、致病菌体———————————————10
九、疾患来源———————————————11
第二章：病灶————————————————12
一、肛门疾病———————————————12
二、病因—————————————————12
三、病菌来源———————————————13
四、致病菌————————————————14
五、洗肛门————————————————14
六、阴部与肛门的联系———————————15
第三章：外部用品与内部用品—————————17
一、外部治理用品与护理用品————————17
二、内部用品———————————————18
三、使用结果（不理想）——————————19
第四章：一条新的预防概念——————————20
一、阴部用药———————————————20
二、卫生—————————————————20
三、一条新的预防概念———————————21
第五章：预防用材料—————————————22
一、中草药————————————————22
二、西药—————————————————22
三、生化用品———————————————22
四、赋形剂————————————————23
五、添料—————————————————23
六、香料—————————————————23
第六章：一类新的护卫用品——————————24
一、分类—————————————————24
二、品种—————————————————24
前 言
以人为本的思想理念由始至终，从发达国家到发展中国家，是一个永不衰败的现实，而如今，尤为推崇。占绝对半数的女性，因其特有的生理结构，各类妇科疾病的阴云，由来笼罩每个家庭。关爱女性健康，不只是家庭的需要，更是社会的必须，还是我们中华民族的美德。担负救病扶伤的天使，以其庞大而纯洁的形象成为人类的保护神。各类内治药品之多，几可治疗任何一类妇科病，外用药物也琳琅满目，但是在如此进步的时代，她们就病治病，对症下药却忽略了一个关键的问题。
本文旨在阐述这一问题，并提出一条新的防护概念，及其使用的护卫用品。“2000年从享有卫生保健”这个全球性战略目标是世界卫生组织（WHO）提出的，适此良机，我们谨慎推出女性阴部系列卫生保健用品。
第一章 各类妇科疾病
近年来，由于微生物学诊断技术的提高，生殖器官感染性疾患的致病因子从过去认为产气荚膜杆菌所致临床表现较严重，到革兰氏拟杆菌的检出率大大增加，因此女性生殖器官的微生物感染普遍受到重视。
以下九节中将作扼要的介绍。
一、 外生殖器官
《实用妇科学》 苏应宽等著 山东科学技术出版社
外生殖器官指生殖器官的外露部份，又称外阴，位于两股之间，前与耻骨为界，后以会阴为界。
一、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，是前腹壁最低的部分。青春期该部分开始长阴毛，分布呈尖端向下的三角形，下部向后下方两侧分开，覆盖大阴唇。
二、大阴唇：为靠近两股内侧的一对皮肤皱壁，起自阴阜，向后渐薄，止于会阴。每侧大阴唇有内外两侧面，外侧与皮肤相同，并有阴毛、汗腺及皮脂腺，内侧皮肤润湿似粘膜。在大阴唇皮下组织脂肪中，含有丰富的血管、淋巴管和神经。
三、小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皱壁，表面湿润，色微红，有皮脂腺、无毛，皮下有血管，弹性纤维和少量平滑肌纤维，有丰富的神经末梢，非常敏感。前方靠拢并分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶开成阴蒂系带。
四、阴蒂：位于两侧小阴唇的顶端，其头部位于阴蒂的包皮和系带之间分三个部分：前端阴蒂头、中部阴蒂体、后部两个阴蒂脚，长4，直径6-8，呈圆柱体，有丰富的神经末梢，极为敏感。
五、阴道前庭：指两小阴唇之间，处女膜以外的菱形区。前面以阴蒂为界，两侧为小阴唇内侧面，后为阴唇系带。前方为尿道口，后方为阴道口，此外，还有左右前庭大腺的开口。含丰富的血管、淋巴管和神经。
六、前庭球：位于前庭两侧，由有勃起组织构成，含有许多弯曲的静脉。前部与阴蒂相连，后部与前庭大腺相邻，表面被海绵体肌覆盖。
七、前庭大腺：双称巴氏腺，约如黄豆粒大小，位于两侧大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖。每侧腺体有一很细的腺管、长约1.5-2cm，开口于前庭后部的阴唇与处女膜之间的沟口，遇有感染可肿胀或脓肿。
八、尿道口：位于阴蒂头的后下方与阴道口之间，为尿道的开口，呈椭圆型，在尿道后壁两侧近尿道外口处，有一对尿道旁腺或斯氏腺的开口，其分泌物有湿润尿道口的作用，常为细菌潜伏的场所。
九、阴道口和处女膜：阴道口位于前庭的后半部，为阴道的开口，其形状、大小常不规则。阴道口覆有一层较薄的粘膜，称为处女膜。膜的两面均为鳞状上皮所覆盖，其同含有结缔组织，血管和神经末梢。
十、会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉和筋膜。表层为皮肤和皮下脂肪，内层为会阴中心腱。
十一、肛门：为排便出口、肛门外括约肌与会阴相连，可大概扩张和抿紧，为细菌隐蔽场所，旁周有丰富的毛囊腺、皮下脂肪腺。
二、内生殖器官
《实用妇科学》 苏应宽等编 山东科学技术出版社
《中华妇产科学》 曹泽毅主编 人民卫生出版社
一、阴道：位于真骨盆下部的中央，介于膀胱、尿道和直肠之间，为性交器官及月经排出与胎儿娩出的通道，平时，前后壁互相靠近，仅在阴道的左、右两旁的侧壁之间，存在一定距离，使阴道的横断面呈空心的“H”字形状。成年妇女阴道前壁长7-9cm，后壁长约束运动10-12cm。阴道上端环绕子宫颈周围的部分为阴道穹窿，按其位置，又分为前、后、左、右4部分。阴道有丰富的血管供应，阴道壁由粘膜、肌肉及纤维组织外膜3层构成。粘膜呈淡红色，表面为不角化复层鳞状上皮所覆盖，无腺体。阴道的正常分泌物，系由粘膜毛细管渗透出的少量涌出液与脱落上皮，宫颈沾液等到混合而成，正常时量不多，呈蛋白样或乳状，能湿润阴道。
二、子宫
（二） 子宫颈：主要由结缔组织构成，含有平滑肌纤维，血管及弹力纤维。宫颈管的粘膜是由一层高柱状上皮所组成，并处在一层薄的基底膜之上。粘膜层的腺体，能分泌少量碱性粘液，形成子宫颈管粘液柱，有防御作用。
（三） 子宫体：由3层组织构成，外层为浆膜层，中层为肌层，内层为粘膜层即内膜。
子宫粘膜层为一层薄的淡红色绒样的膜，表面的确2/3能发生周期性变化。
三、输卵管和卵巢（子宫附件）
（一）输卵管：左右各一，为细长、弯曲略呈圆柱形的管子。内侧端与子宫角相连，外侧端游离，呈漏斗状，与卵巢接近。输卵管全长约8-14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管蠕动向子宫腔运行。
（二）卵巢：为一对扁椭圆的性腺，其大小、形状和硬度随年龄而有差异，主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。
（三）子宫附件：系指输卵管、卵巢及其韧带而言。
三、月经
《实用妇产科学》
《中华妇产科学》
一、初潮：月经首次不潮，初潮年龄一般在13-15岁之间，亦可早在11-12岁或迟至16-17岁。营养、体脂含量对女性月经初潮的迟早有重要意义。
二、月经周期：周期长短与种族、气候有关，热带妇女周期较短，北极爱期基摩人则只在夏天行经。周期20-35天之间占70%以上。
三、月经持续时间及出血量
持续时间：正常值范围1、2至7、8天，多为3-6天，文献记载为4、6±1、3天。广州青年学生以5天为最多，35岁以上妇女月经持续天数有渐渐缩短趋势。
出血量：文献记载估计在50-200ml，有人认为多380ml系病菌理状态，少仅10ml。
四、月经血的特征：月经血如静脉血为暗红色，量过多时则鲜红，血内含有退变的内膜碎片、颈粘液、阴道上皮细胞、大量细菌及外阴皮脂分泌物。血液内含有红细胞较少，而有大量白细胞，主要特点是不凝固，正常范围内偶尔亦有一点小凝块，不凝固是由于凝血及血栓溶解两个系统同时起作用。
四、白带
《实用妇产科学》
《中华妇产科学》
白带指的是大小阴唇、前庭大腺、阴道涌出物及宫颈腺体分泌物，还有少量子宫内膜分泌物。
大小阴唇分泌皮脂，滋润皮肤。
前庭大腺分泌一种无色清澈的微酸液体，以维持前庭粘膜湿润，性欲兴奋状态，分泌显著增加。
阴道是来自阴道壁毛细血管的血清漏出液，混有少量的宫颈内膜甚至输卵管腺体的分泌物，以及脱落的阴道上皮细胞和小部分宫颈柱状细胞，还有大量微生物。
宫颈粘液由宫颈腺本身分泌，呈碱性反应，外观象鸡蛋清。
阴道渗出液及宫颈分泌液随卵巢周期的变动而改变，正常阴道排出液的PH值≤4.5。
五、病理性白带
《实用妇产科学》
（一）非炎症性白带：盆腔及子宫充血的情况，盆腔肿瘤，子宫后屈，其他慢性病，精神刺激等因素都可增加。
（二）炎症性白带
1、细菌性：恶臭、白细胞少，白带为灰白或灰黄色的较稀薄液体，呈均质状。“细菌性阴道病”的特征，约占阴道炎症所致白带增多病人的半数，较阴道滴虫、霉菌感染的发病率高。
2、滴虫性：白带为黄色或黄绿色稀薄脓液，有时呈泡沫状，阴道壁红，在宫颈或阴道壁可看到点状或莓状出血斑点。
3、霉菌性：白带呈白色厚糊状或凝乳状，阴道壁普遍发红，有些区域被覆有白喉样膜片，擦去白膜可见粗糙的红色糜烂面。
4、如为老年妇女，白带虽不多，但阴道壁普遍发红，分泌物恶臭，可为恶性肿瘤。
5、淋菌性：宫颈管出现黄色粘稠的脓性粘液，引起阴道炎。
6、粘液脓性白带常见于慢性宫颈炎或宫颈糜烂者。
（三）异物刺激性白带：阴道内安置子宫托，阴道棉塞、阴道隔膜滞留或产后、手术后遗留的纱布、棉球等。
（四）癌瘤性白带：血性水样，恶臭白带，多见于宫体癌。晚期宫颈癌排液的恶臭更为特殊，量亦极多，常引起外阴，阴道的刺激症状。
（五）其他经阴道排出物：尿瘘或瘘患者，由尿或粪便混杂形成腥臭之阴道排出物，实非白带，可致外阴、阴道炎症而外阴、阴道的分泌增加。
六、阴道自净
《医学基础》
《妇产科学》
未婚女性阴道的组织解剖学和生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭，如大小阴唇合拢平紧，处女膜完整，阴道前后壁贴接。
阴道内大量的乳酸杆菌，可酵解上皮组织细胞的糖原产生大量的乳酸，其PH值为4-5，因而能抑制有害微生物的生长，维持阴道自净，过多的阴道冲洗会破坏阴道内的子宫颈的酸碱平衡。
子宫内无菌量碱性PH值8，宫颈外口一般有厌氧菌存在。
结婚以后，阴道的自净作用受损，自然了防御功能遭到破坏，于是容易发生外阴及阴道炎。
阴道内既有大肠杆菌，也有金黄色葡萄球菌，尤在经期阴道内的金黄色葡萄球菌的检出率可高达17%，其中经血外流也是一种阴道自净。
月经期及平时一天早晚两次清洗阴部，勤换卫生巾，不可用高锰酸钾、洁尔阴等消毒或冲洗外阴，只需温开水冲洗，因为使用抑菌、杀菌作用的液体可将正常寄生于阴道及外阴的乳酸杆菌杀灭，而乳酸杆菌所分泌的乳酸是阴道保洁的主要因素，如干扰了正常菌群反而使霉菌、滴虫滋生导致阴道炎、盆腔炎。
（阴道炎与肥胖有关，糖尿使乳酸生成过量）
（长期穿中仔裤、健美裤、尼龙裤连裤袜、尼龙或晴纶三角裤，其结构紧密度高，通透性差，不利于会阴部细胞呼吸，使细菌能在密不透风又温暖湿润的环境中大量繁殖，就造成阴道炎，长期穿此裤占所有妇科病的34%）
七、病态与病因
《现代妇科治病学》 郑惠国 梁素娣主编 广东科学技术出版社
《医学基础》 刘 靖 高 静主编 中国人事出版社
《女性保健锦囊》 上海科学技术出版社
一、外阴疾患
外阴瘙痒：见于所有年龄的妇女，更年期及绝经后妇女发生较多。瘙痒最常累及的部位是小阴唇区域及阴蒂，其次是大阴唇、阴道口、会阴部及肛门周围，有的人甚至累及大脚内侧。阴道分泌物可刺激外阴，滴虫、真菌感染、子宫颈炎所引起的白带增多等均可致痒，及至外阴烧灼。
二、外阴皮肤病
（一）外阴鳞状细胞增生：月经带有除臭药，局部喷撒香水，合成纤维，局部潮湿均可引起。
（二）外阴硬化性苔藓：内裤摩擦，手搔、手淫均可诱病。
（三）外阴其他皮肤病：
1、湿症：子宫颈炎或阴道炎导致白带增多易引起。
2、色素异常：外阴白癜风，外阴白化病，外阴白斑症。
三、外阴阴道囊肿：包含囊肿，中肾管囊肿等。
四、生殖器官感染性疾患：
感染：在革兰氏阴性杆菌中，除大肠杆菌外，绿脓杆菌、肺炎克霉白氏菌及变形杆菌均有所增加，在球菌感染中、真菌感染、原虫感染、沙眼衣原体、弓形体原虫等。
（一）外阴炎症：
1、特异性外阴炎：是一种混合性细菌感染，常病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌。常因经血、宫颈或阴道分泌物、粪便、尿液等刺激。
①单纯性外阴炎：宫颈或阴道炎时，阴道分泌物、糖尿、粪瘘、尿瘘及长期尿液浸渍以及局部通透性差引起混合感染。致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌。
②毛囊炎：可见阴阜、大阴唇外侧有毛囊位出现Ⅱ疹，尖端成小脓点。致病菌有金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌及蚧螨、阴虱。
③外阴脓疱病：薄壁小泡，周围红肿。由溶血性金黄色葡萄球菌或链球菌引起。
④外阴疖病：毛囊口周围皮肤轻度充血肿痛，后形成圆锥形脓疱。由金黄色或白色葡萄球菌引起。
⑤汗腺炎：多个瘙痒的皮下小结节。分泌物的稠粘加上继发性葡萄球菌或链球菌感染致病。
（二）婴幼儿外阴炎：
常见的病原体为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、淋球菌、念珠菌、滴虫、蛲虫。因母体、盆浴、衣物、大便污染。包括⑴细菌性⑵念珠菌⑶滴虫性⑷淋菌性⑸病毒性等外阴炎。
（三）老年性外阴炎：
雌激素降低引致外阴脂肪减少，变薄不饱满，大小阴唇变平，皮肤变薄，弹性消失，阴毛稀疏，腺体减少，尿液、粪便引起瘙痒，分泌物增多，PH值上升。
（四）外阴前庭炎症综合症：
多数患者过去有及复病菌感染，少数有尖锐湿疣病史，并有念珠菌、沙原体临床表现为性交疼痛。
其中：前庭大腺炎及前庭大腺脓肿：常为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌及肠球菌等混合感染以及淋菌感染。因经血、粪便等污染。
（五）外阴结核：
继发于严重的肺、内生殖器、胃肠道或腹膜的结核病，病原菌为结核杆菌。
（六）慢性肥厚性外阴炎（橡皮病），病原菌为丝虫。
（七）阴道炎：
1、细菌性阴道炎：是生育妇女常见的疾病。
由加德纳阴道杆菌与厌氧菌：革兰阳性消化球菌及消化链球菌属革兰阴性拟杆菌属及阳性真杆菌属引发。
因月经性激素变化，使用避孕用具、药物、精液改变成分，性传播疾病，药物引起。
症状为阴道分泌物多及臭味。
2、特异性阴道炎：
①念球菌性阴道炎：白色念珠菌引发；
②滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫引发；
③阿米巴必性阴道炎：粪便中的阿米巴滋养体传播引发。
3、婴儿阴道炎：非特异性阴道炎80%为大肠杆菌属的感染。
4、老年性阴道炎：局部细菌感染。
（八）子宫颈炎：
1、急性子宫颈炎有：①性传染革兰阴性淋病奈瑟氏双球淋菌性菌②衣原体感染
2、慢性子宫颈炎：非特异性感染，由葡萄球菌或链球菌等引发。
（九）盆腔炎：
阴道冲洗也是急性盆腔炎，一个易致感染因素。
一般革兰阳性需氧菌及氧厌菌可见于大多数的盆腔炎。
（十）生殖器官结核：主要来源于肺结核，经血传播。
（十一）性传播疾病：
1、淋病：需氧革兰阴性双球菌的奈瑟氏淋病菌引起。（可用青霉素）
2、梅毒：由苍白螺旋体引起。（可用红霉素）
3、尖锐湿疣：由人乳头状瘤病毒（HPV）引起。（可用新洁尔灭）
4、生殖器疱疹：多由疱疹病毒感染引起。（可用硼砂）
5、上皮软疣：一种痘病毒的DNA病毒引起。（可用斑蝥素）
6、软下疳：由革兰氏厌氧杆菌杜氏嗜血杆菌引起。（可用红霉素）
7、腹股沟肉芽肿：由细小的革兰阴性杆菌肉芽荚膜杆菌层引起，（可用硫酸庆大霉素）
8、性病淋巴肉芽肿：病原体为沙眼衣原体血清型L1、L2、L3。（可用红霉素）
9、非淋菌性尿道炎：沙眼衣原体所致，支原体所致。（可用一般消炎药）
10、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。（尚无特药）
（十二）闭经
下生殖道和子宫病变所致。
（十三）泌尿系统感染
1、 尿道口炎：淋球菌性，滴虫性阴道炎上行引起；
2、 急性尿道炎：急性淋病及阴道炎引起；
3、 急性膀胱炎：以大肠杆菌为多的细菌引发。
（十四）不孕：支原体、衣原体、厌氧菌类生殖道炎症（包括性接触感染病症）也造成不孕，外用避孕时也易受感染，而造成不孕。
八、致病菌体
（一）革兰氏阴性杆菌：含大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克霉白氏菌变形杆菌等。
革兰氏阳性球菌：含B族链球菌，金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等。
由此菌种引起的疾患有：非特异性外阴炎、单纯性外阴炎、毛囊炎、外阴脓疱病、外阴疖病、汗腺炎。婴幼儿及老年阴道炎、慢性子宫颈炎、盆腔炎、急性膀胱炎、闭经、不孕等。
（二）念球菌：主要为白色念球菌
由此菌种引起的疾患有：外阴瘙痒、婴幼儿及老年外阴炎、外阴前庭炎、念球菌性阴道炎、闭经、不孕等非特异性外阴炎等。
（三）滴虫：阴道滴虫
由此微生物引起的疾患有：外阴瘙痒、婴幼儿及老年外阴炎、滴虫性阴道炎、闭经、不孕、尿道口炎及非特异性外阴炎等。
（四）虫体：含沙眼衣原体、支原体、丝虫、阿米巴虫、弓形体原虫。
由此微生物引起的疾患有：非淋菌性尿道炎、性病淋巴内芽肿、急性子宫炎、慢性肥厚性外阴炎、阿米巴性阴道炎及非特异性外阴炎等。
（五）淋菌：需氧革兰阴性双球菌的奈瑟氏淋病菌引起，引发淋病及其他外阴道炎症等。
（六）病毒：引起的病患：
苍白螺族体——梅毒。
人乳头状瘤病毒（HPV）——尖锐湿疣。
疮疹病毒——生殖器疮疹。
痘病毒的DNA——上皮软疣。
人类免疫缺陷病毒（HIV）——艾滋病。
九、疾患来源
一、污染空气、水。
二、分泌物及内衣。
三、细菌、真菌、原虫、病毒。
四、自身及传染：
1）肛门传闻留粪便、分泌物、结肠气体；
2）接触性传播感染；
3）身体病变。
第二章 病灶
肠道是人体内最大的细菌和毒素库，大肠内有400多种细菌、细菌数量大约有1013-1015个，细菌占粪便千重的三分之一。
结肠中平均每毫升肠液中含细菌107-1010。每克干粪便含菌达105-108个。女性肛管外疾病的发生率较男性高13-15个百分点，由于外部感染的发生率占相当大比例，如痔、肛裂等。
本章简要地介绍肛门疾病和阴部与肛门之间相关的致病因子。
一、肛门疾病
《肛肠外科学》王强 王光和主编 人民军医出版社
1、据世界卫生组织统计，近年来发生在肛门、直肠、结肠的性传播疾病STD有不断流行的趋势。
2、巨细胞病毒CMV溃疡型直肠炎是同性恋男子患者的常见症。
《大肠肛管外科学》陈智主编 河北科学技术出版社
3、痔是我国最常见的肛管直肠疾病，普查结果发生率为59。1%，占肛管直肠疾病的87。25%，以20-40岁的人群较为多见，女性的发病率为67%。
4、肛裂可继发于溃疡性结肠炎：内芽肿性结肠炎，结核性溃疡、梅毒、恶性血液病等。
5、肛固皮肤可因毛囊、汗腺感染或皮脂腺囊肿全并感染等引起肛管直肠周围间隙非瘘管性脓肿。
6、肛门瘙痒是由于各种有害刺激引起的一种子消毒肛门周围皮肤不快感觉，或蔓延前阴、后阴及阴囊部，多见于青壮年，可呈慢性反复发作。
7、尖锐湿疣：是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的生殖器、会阴、肛门部位的表皮瘤样增生，是常见的性传播疾病（STD）之一，局部潮湿也易发生。
8、恶性肿瘤：肛门部癌1）慢性炎症由于分泌物的长期刺激，从而引起肛皮肤恶变。2）良性肿瘤恶就3）同性恋者。
二、病因
《大肠肛管外科学》 陈智主编 河北科学技术出版社
（一）肛门局部因素
1、肛门直肠及肛门周围的疾病：肛门长期受潮湿分泌物刺激易引起肛窦炎、肛裂、肛瘘、痔、肛乳头肥大、直肠炎、直肠脱重、直肠腺癌、肛管癌、肛门直肠狭窄、肛门失禁、阴道炎、子宫脱重、尿道炎、前列腺炎等。
2、皮肤病变：肛门湿疹、皮炎、癣、湿疣、昆虫叮咬，皮肤真菌感染、碱性肥皂、羽毛或化纤品刺激，局部出汗过多等引发。
3、皮肤寄生虫：由滴虫、疥螨、阴虱引起炎症。
4、季节因素：夏季多汗，缺乏清洁，冬季温低，皮脂腺分泌减少，形成皲裂，肛门经常被磨擦，均可致病。
（二）全身性因素：
1、寄生虫：蛲虫、血吸虫、钩虫、蛔虫的侵袭期；
2、食物刺激；
3、药物如吗啡、抗生素（某些）口服避孕药物及使用器具等。
（三）外界因素：
1、空气，水污染。
2、肛门的微粒粪便和直肠粘膜以及大肠液，在排出粪便时都无法用解手纸擦干净，既增加了各类细菌，又为细菌繁殖创造了条件，因而对肛门构成有害的刺激引起不少阴门、肛门的疾患。
三、病菌来源
《肛肠外科学——理论与实践》 王强 王光和主编 人民军医出版社
《大肠肛管外科学》 陈智主编 河北科学技术出版社
《大肠肛门局部解剖与手术》 张东铭主编 安徽科学技术出版社
（一）大肠内微生物
大肠内细菌主要来自空气和食物并由口腔入胃最后到达大肠，大肠内的酸碱度和温度等环境对一般细菌的繁殖极为适宜，所以细菌在这里得以大量繁殖。据估计，粪便中死的和活的细菌约占粪便固体问题的20-30%，正常情况下，肠道一些细菌可以利用食物残渣合成人体所需的维生素，并助消化，但在异常情况下，如机体衰弱，抵抗力减低时，一些细菌可能离开肠道，侵袭身体的其他部位，成为致病原因。
（二）结肠内的气体
大肠内的气体60-70%是经口吞空气的残余，其余则为细菌的发酵产物，扰研究，平均每天每人有1000ml的气体排出肛门，因而携带大量细菌。
（三）分泌液
结肠是人体内最大的细菌库，平均每毫克肠液中含细菌107-1010个。
（四）菌种
胎儿的胃肠是无菌的，出生后，细菌因吞咽、呼吸摄入。
食物主要影响细菌种类的数量，而不影响细菌生活的部位，长时间使用抗生素，将破坏正常肠道菌群的平衡，可能导致部分细菌的过渡增生，肠道冲洗更将影响肠道菌群的平衡，只做疾病处理。
以下是正常人胃肠的菌群分布和数量
菌种类 胃 空肠 回肠 大肠
总菌数 0-103 0-105 103-109 1012-1014
需氧菌
大肠肝菌 0-102 0-103 102-107 104-1010
链球菌 0-103 0-104 102-106 105-1010
乳酸杆菌 0-103 0-104 102-105 106-1012
葡萄球菌 0-102 0-103 102-105 104-109
厌氧菌
类杆菌属 少见 0-103 103-107 1010-1012
双岐杆菌 少见 0-104 103-109 108-1011
梭状芽胞杆菌 少见 少见 102-104 106-1011
消化链球菌 少见 正常人胃肠的菌群分布和数量
并含有一定数量的产气荚膜梭菌，假单孢菌等。
四、致病菌
《护理学回答》 之外科基础 人民卫生出版社
化脓性感染的常见致病细菌有哪几种？其致病作用有何特点？
1）链球菌：原为肠内菌种，致病力强的是溶血性链球菌，可产生溶血素，链激酶，透明质酸酶等，是蜂窝组炎，丹毒等的致病菌，在一定条件下参与多菌种感染。
2）大肠杆菌：原为肠内正常菌种，有助于消化，合成人体所需维生素，单独致病时一般可见创面白色脓液和纤维样坏死组织，无臭味，红肿不明显。
3）类杆菌：原为肠内正常菌种，在结构肠内数量极多，移位后可致病，参与多菌种感染，有脓液并有粪臭味。
4）绿脓杆菌：在肠内，可继其他细菌感染治疗以后成为主要致病菌，产生脓液呈绿色。
5）变形杆菌：存在肠道内和尿道上，可继其他细菌感染成为致病菌，对不少搞菌素抗生素有耐药性，泌尿系统多由此菌引起感染，脓液灰黄色，有臭味。
6）克雷伯菌：有肠杆菌和沙雷菌，存于肠内，参与多菌种感染。
以上革兰阴性和阳性细菌感染扩展后均可导致脓毒败血症，阳性细菌的外毒素后酶的毒性较强，而阴性细菌的内毒素毒性较强，故全身变化有所不同。
五、洗肛门
（一）、为什么说洗肛门有讲究？
（二）、为何说肛裂患者在大使后一定要清洗肛门？
位于肛门残片、皱皮肌处的微粒粪便和直肠粘膜碎片等是无法用解手纸擦干净的，这既为细菌繁殖创造了条件，又可对肛门换成有害的刺激，因为每克干粪便含死的和活的细菌总数达105-108个个，所以很容易引起肛门、阴部疾患。
（三）、为何女性患肛裂多于男性？
（四）、为何女性痔的发生率高达67%？
因为女性阴部的特殊生理结构，外阴、阴道、肛门、尿道在一小范围，容易相互引发或并发炎症。
（五）、如何“用水”
先洗阴部，自阴阜向下，再洗小、大阴唇，后洗大阴唇外侧，然后擦干，再清洗肛门，会阴，用自己的食指尖轻轻塞进肛门内约1厘米左右，同时配合提肛的动作，使肛管扩张，与清水接触。
（六）、如此麻烦的肛门清洗，加之阴门细菌将由此进入肛门引起肛门疾患。而且稍不注意肛门与阴门就将相互感染，如果在工作、出差时便难以正确清洗。
六、阴部与肛门的联系
（一）、会阴：阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉和筋膜。会阴体厚约3-4cm，由外向内逐渐变狭，呈楔状。会阴表层为皮肤和皮下脂肪，内层为会阴中心键，它联合一对肛提肌和筋膜，此外，会阴浅横肌，球海绵体肌和肛门处括约肌亦与此健会合。
大阴唇后端在会阴体前相融合，小阴唇后联合与肛门边沿的距离是8-20 mm，肛门中心与阴道中心的距离是12-25 mm。当阴道被挤塞（如性交）阴道口与肛门距离就得更短，性交时无论何种子消毒全位，不是阴茎与肛门有接触便是阴囊与肛门接触后又与阴茎相接触，也就是说，性交时阴道及外阴将被肛门的微生物污染。
（二）、阴部微生物：
自身菌体与致病菌体等细菌大量存在。（详见第一章六、七、八节）
（三）、肛门余留粪便与肛门排气微生物存有大量细菌。（详见本章一、二、三节）
（四）、阴阜及阴毛微生物：
多为阴虱、蚧螨及衣原全、支原休微生物。
（五）、阴部与肛门的联系：
1）内裤的交替移动，使肛门微生物与阴门微生物人为的交相迁移与感染。犹以紧身内裤如尼龙三角裤、牛仔裤等。渗入肛门携带细菌后移动。
2）肛门排气（每日1000ml）进所携带的微生物，随气体弥散侵入阴门。
3）“用水”时的迁移。
4）其他如性交、肛交、手淫抚摸等的相互感染。
（六）、共同拥有菌体：
1）在阴道与肛门、直肠，外阴与肛门、直肠，因为肛门放气和无法消除的余便，以及肛门分泌液之间，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、乳酸杆菌这些需氧菌和部分厌氧菌，如消化链球菌等为阴部、肛门的共同菌体。
2）肛门处的污物很多为衣原体、支原体以及淋菌等的营养物质，并含有刺激因素。
3）婴幼儿、绝经妇女的外阴、阴道炎（非特异性）80%为大肠杆菌所致。
4）病毒（性传播疾病）多是在机体免疫力下降（如非特异性外阴、阴道炎致使阴部免疫力下降）时侵入人体造成疾病的。
5）急性膀胱炎：以大肠杆菌为多。
（七）、结论：
结合肛门和阴部的研究，我们不难发现，肛门这个病灶对阴部的危害是极大的，而肛门的外部环境和自身的致病因素将引起肛门疾病的发生。
细菌等微生物是随人的正常生活而产生，每时每刻都在发生并传播，每时每刻用药是比较困难的，这不但会影响正常生活，而且会给人身的其他部位带来负面的影响。
因此生产一种以消灭肛细菌，利用肛门施药的药气渗透保护外阴，辅以阴部施药，交相预防并治理的产品是必要的。
在卫生巾（卫生护垫）的肛门位置加入缓释药物或固定于肛门、阴阜位置，或使用时外部加入，或单张手纸辅以药物，即可与卫生巾联合，又可单独使用，那么既起到卫生巾的作用，又起到外部用药，保护阴部的作用，这类产品应该大有前途和市场的。
第三章 外部用品与内部用品
外用品指为吸收分泌物的卫生巾（含卫生护垫）和外用药物，内用品指内服或注射药品和塞入阴道或肛门的药物或非药物如棉栓等，我们这里在内部用品方面只作简要介绍，重点说明外用品。
一、 外部治理用品与护理用品
（一） 外部治理用品
1、 西药
1） 消毒防腐药：是指能杀灭繁殖状态的细菌和真菌，对细菌芽孢、病毒等也有一定抑制作用，理想的消毒药物应具有作用迅速，无腐蚀、穿透力弱，能与肥皂并用，不被血清和粪便所抑制。理想的防腐药不但能抑制细菌或真菌的生长、繁殖，并兼有杀菌、 杀真菌的作用，如硼砂、高锰酸钾、新洁尔灭。
硼砂——使蛋白质凝固变性的药物。（可用于生殖器疱疹）
KMNO4——干扰微生物酶系统的药物。
苯扎溴铵——改变胞浆通透性的药物。（可用于尖锐湿疣）
2） 抗菌药
硫酸庆大霉素——抗生素 诺氟沙星——化学抗菌药
红霉素——抗生素
红霉素可用于梅毒、软下疳、淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎；硫酸庆大霉素可用于腹股沟肉芽肿；诺氟沙星可用于淋病。
3） 抗真菌药
益康唑：杀灭念球菌、葡萄球菌、链球菌等。
4） 抗病毒药：三氮唑核苷（孕妇致畸形）。
5） 杀虫药
卡巴胂——杀灭阴道滴虫；
噻嘧啶——杀灭蛔虫、蛲虫或钩虫以及鞭虫；
克罗米通——杀灭疥螨、肛门瘙痒。
6） 抗肿瘤药——莪术汕（可为中药莪术）。
7） 吸附药和润滑药保护——滑石粉。
8） 收敛药——次没食子酸铋。
2、中草药
1）薄荷——祛风止痒并有香味。
2）松香——收敛燥湿药并有润滑，减少药物刺激。
3）三白草、黄柏——清热解毒。
4）百部——杀虫攻毒。
5）大蓟、小蓟——消肿止血定痛。
其他详见第五章第一节。
3、生物化学药品（略）。
4、市场上常见的外用药品
1）药巾——如恒安的经期用巾，其他妇科症状用巾。
2）洗液——如洁尔阴、高锰酸钾等。
3）喷剂——如洁阴王，但不易准确到位，且药效失去快。
4）散剂——如爱家，但毛发及阴股部不宜多用。
虽然形式不同，但相同点是有症而用，而且有副作用。
（二）卫生巾（含卫生护垫）简介：
1、用量：一九九八年中国造纸年鉴载：经期妇女15-49岁，人口数3.42亿，人均消费180片/年，人均渗透率为44.7%，共消费275亿片，呈逐年上升趋势.
2、卫生巾卫生检验标准：
名称 A级 B级 C级
PH值 5.5-8 5.5-8 5.5-8
菌落总数 不大于100个/g 不大于200个/g 不大于400个/g
大肠杆菌群 小于1个/g 小于30个/100g 小于30个/100g
葡萄菌群 不得检出 不得检出 不得检出
溶血性链球菌 不得检出 不得检出 不得检出
也就是说，卫生巾只为吸取月经，保护经液不再次污染，并不负责期间的阴部及其所遮盖处的细菌杀死，抑制任务。
（三）外阴阴道炎症普通外治法为：一、熏洗；二、坐浴；三、喷射法；四、冲洗；五、上药（阴道）；六、宫颈上药；七、宫颈中药锥切（栓剂）或其他；八、外敷法；九、肛门塞药；十、中药灌肠法（一种美容）。
二、内部用品
（一）内服药剂与注射药剂（可参照上节、本文叙述）
（二）内用品
1）棉栓：引起阴道干燥，可引起中毒；
2）罐栓：造成微生物更加繁殖；
3）肛门栓：多用于肠道；
4）泡腾片、栓液、胶囊及其他组合型。
其他形式虽多，但多为因病治病，且易引起外阴、阴道的细菌不平衡，导致痰症修复周期加长或引发其他病患。
三、使用结果（不理想）
有明显妇科疾病的也须几个疗程：
而且将引起其他副作用；
不能时刻用药；
不能替代中间产品；
价格昂贵不适应长期使用。
1、除卫生巾、棉球栓等以外的内外部用品只为有症而用，无病乱用药，谁也不会。
2、棉球栓条等因过份吸收分泌物，使阴道干燥，其他细菌可大量繁殖，由其释放的大量内毒和外毒不能排出体外，被阴道血管吸收，引起中毒。阴道内既有大肠杆菌，也有金黄色葡萄球菌，尤其在经期阴道内的金黄色葡萄球菌的检出率可高达17%，阴道原有自净作用，经血外流也是一种自净，使用卫生棉条后，经血被吸附其中，细菌便大量繁殖并释放毒素，又因棉条过份吸收阴道的水份和沾液，使阴道变得干燥，甚至发生溃疡，为毒素吸收创造了条件，一旦内毒素进入血液，便可发生中毒。
3、洗液、药巾等其抑菌、杀菌作用可将正常寄生于阴道及外阴的乳酸杆菌杀灭，而乳酸杆菌所分泌的乳酸是阴道保洁的主要因素，如干扰了正常菌群反而使霉菌、滴虫滋生，导致阴道炎及盆腔炎，加之肛门细菌的存在使阴道反而易受感染。因此治疗时更加反复无常。
第四章 一条新的预防概念
一、阴部用药
1、在病与非病之间，也即没有明显的外阴症状和阴道分泌物，这个时候几乎所有的女性不会也不想用药。各类侵害阴部和肛门的细菌、真菌等微生物与自身抵抗能力如角质变化、有益菌的抑制、白细胞的吞噬等成为一种力量对比平衡状态，这时候平衡向健康状态移动，则不发生疾患，平衡向相反方向移动，则疾患出现。而影响平衡移动的因素很多。一、疾患来源（详见第一章第九节）；二、衣着及卫生；三、自身综合抵抗能力（可因饮食、情绪、疲劳、生物钟周期，其他疾患引起改变。）
也就是说危害妇科病的因素生活而时刻存在！
2、在非病之间的用药或卫生，以求得平衡向健康方向移动，但是，1）平衡是暂时的，一旦卫生或用药过后，平衡又有变化；2）外阴阴道组织难以承受任何药物的刺激（指外用药物）；3）内用药物必然引起其他器官的副作用。
3、透皮吸收：从外部通过皮肤吸收进入血管的现象。
皮肤组织结构自外向内主要分为两层，一层由外胚叶生成的上皮细胞层表皮，另一层为中胚叶发育成的结缔组织层即真皮。表皮厚度为0.16-0.80 mm，自外向内分别是角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基层细胞层。真皮的厚度为3-5 mm，比表上厚20-30倍，主要成份为水溶物质透过力强的胶原纤维（胶原蛋白）组成。
脂溶性药物易渗入毛孔而达毛囊及皮脂腺进而被真皮层吸收。
水溶性药物易通过大、小汗腺被血管吸收。
而阴部的毛孔和汗腺及各腺体相对人体而言是最多的。加上阴部分泌物既有水基，也有脂基更加助长施于阴部药物的吸收，而进入血管，因此阴部在无明为症状不宜用药。
综上所述我们可以得出这样的结论，不能在阴部用药以维持阴部健康平衡制止时刻危害阴部健康的因素。
二、卫生
1、为什么提倡便后洗手？
1）方便时手直接接触的阴部细菌及有害微生物。将被手再行传播感染其他部位如：口腔、鼻、眼等。
2）方便环境的高浓度微生物污染，手也将被两次污染。
2、为什么妇女尤其是经期不能坐浴或池泡浴而提倡淋浴？
1）其他外微生物的交叉感染，如肛门、腋下、大脚侧的微生物。
2）影响阴部平衡。
3、为什么妇女提倡从前向后擦净余便？
1）减少肛门余便对阴部的感染。
2）肛门附近微生物将人为的前移。
4、为什么婚外史易引起妇科疾病和性病？
1）激动的心态来不及外阴及阴茎的基本卫生。
2）其他人平衡的微生物被移至别的环境，引起平衡的变化。
5、为什么妓女是传播各类妇科疾病和性传播疾病的最大载体？
1）两性固定的性生活是一种平衡，这种平衡基于女性平衡所能保护的另一种平衡，也就是男性也含有平衡移动的因素，但是一旦置于两性之外的又一个平衡中，在另一个平衡中所能保护下不会出现疾病，而不能保护则引起各类症状的单一或连锁反应即出现妇科疾病。
2）妓女的阴道时常充血（比平常正规妇女高3-10倍），湿润的分泌物异常增多，阴道及外阴含有的微生物品种，数量处于更高的抵抗能力（抵抗分泌物的刺激和自净）移于他处造成感染。
3）洗浴较多后因肛门和其他部位微生物的迁移，渗透而增加了感染的机会。
4）精液的营养、稀释、抗益菌因素，自外界携带的微生物（以尿道最多）等等因素的共同作用。
三、一条新的预防概念
以肛门用药为基点，辅以阴阜用药，在自身温度的作用下挥发交叉成一洁净的环境，以保护阴部健康，并保护肛门卫生，防止阴部（尿道与阴道等），肛门及外界交叉感染。
由此概念延伸
1）肛门洁净：预防肛门微生物对肛门、阴部的感染。
2）阴阜洁净：预防阴阜微生物（蚧螨、阴虱等）对阴阜、阴门的感染和阴门、肛门的上行感染。
3）避开大阴唇以内的生殖器官的不宜用药的弱点。
4）起辅助治疗和微轻症治理。
5）制造各类专用药品（如淋病、软下苷等）的使用。
6）通用适应妇女、婴幼儿、绝经妇女。
第五章 预防用材料
在外用药物中我们选择温和的中草药，辅以西药以加强药效，并适当掺以生物化学药品，以增加各类疾病的专业预防，在赋形剂的共同作用下形成一个妇女预防保健的系列产品，或以卫生巾的形式，或以手纸的形式，或以罐装等形式。
一、中草药：各以相同等份
祛风止痒、消肿解表：薄荷、漆大姑
收敛燥湿解表： 松香
清热解毒解表： 三白草、青黛
杀虫攻毒解表： 百部、黄连
止血定痛解表： 大蓟、小蓟
野菊花或蒲公英：解表，花可治宫颈糜烂（肛门、洁阴垫方）
黄连： 解表，清热燥湿、解毒、泻火（湿疹、洁阴）
莪术： 抗肿瘤，利水通淋
青黛： 清热解毒（外阴）
百部： 止咳定喘（消毒）
漆大姑： 拔毒止痒
三白草： 利水通淋
两面针： 止痛
白背叶： 脱肛
虎仗： 便秘
刺黄连： 痔
二、西药：各以相同等份
消毒防腐：硼砂（蛋白质凝固变性）
高锰酸钾（干扰微生物酶系统）
苯扎溴铵（改变胞紧通透性、除臭）
抗菌： 抗生素：红霉素、硫酸庆大霉素
抗菌： 诺氟沙星
抗病毒： 三氮唑核苷（孕妇）
杀虫： 噻嘧啶
三、生化药品
山梨醇——利尿脱水。
（不用）激素：已烯雌粉（多为绝经妇女用）
谷甾醇——溃疡、肿瘤、白斑等。
四、赋形剂：
乙酰丙酸、环丁砜，硫代二丙酸二月桂酯、水扬酸苯酯，2-甲基苯、醋酸异龙脑脂，二苯基甲烷，愈创木粉、苯乙酸苯乙酯等。
五、添料：滑石粉、冰片、明矾等
六、香料：古龙香型或玫瑰香型或茉莉香型等。
将中草药烘干研细成超细粉末
将西药、生化药品混合成稀状
加入赋形剂中在50-60℃时均匀混合后再加入添料、香料，以高压挤压出赋于无纺布上成药胶。
第六章 一类新的护卫用品
正如浓烈的白酒和清澈的净水之间，那一大团啤酒、饮料其承上启下的过渡一样，药物和卫生巾的空白将以何种形式，谁来填补？俗话说“没病谁吃药，病了乱投医”。何况又是隐私呢？由此看来，生产一种卫生用品置于预防并治理轻症的地位，是需要的。而且该产品还可预防并治理肛门疾病。
一、分类
1、经期用：
2、日常用：
3、婴幼儿：
4、绝经妇女：
二、品种
1、单体：
2、二合一组成体：
3、二合一分组体：
使用时加于卫生巾或内裤上，也可用于男性。
胡红~
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二000年十月（2010.12.3发布）